일본뇌염은 9월까지 매개모기(작은빨간집모기) 활동이 활발하므로, 일몰 후부터 일출 전까지는 모기에 물리지 않도록 주의하고, 예방접종 대상자는 접종에 참여해 주시기 바랍니다.
이번 포스팅에서는 일본 뇌염 매개모기, 잠복기 및 주요 증상, 치료 및 예방법(백신 예방접종 및 예방수칙), 발생현황 등에 대해 알아보겠습니다.
일본뇌염이란?
‘일본뇌염’은 일본뇌염바이러스(Japanese encephalitis virus) 감염에 의해 발생하는 급성 중추신경계 감염질환으로, 우리나라에서는 「감염법예방법」에 따라 “제3급감염병“으로 관리하고 있습니다.
제3급감염병 : 발생을 계속 감시할 필요가 있어 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하여야 하는 감염병
일본뇌염 모기
일본 뇌염은 주로 야간에 동물과 사람을 흡혈하는 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)에 의해 전파되며, 사람 간 직접적인 전파는 없습니다.
일본 뇌염 매개모기인 ‘작은빨간집모기’는 전체적으로 암갈색을 띠고 뚜렷한 무늬가 없으며, 주둥이의 중앙에 넓은 백색 띠가 있는 소형모기(약 4.5㎜)로 논이나 동물축사, 웅덩이 등에 서식하고, 오후 8시부터 10시까지 가장 왕성하게 흡혈 활동을 합니다.
잠복기 및 주요 증상
일본 뇌염은 잠복기가 5~15일입니다.
초기증상은 무기력증과 발열이며 종종 두통, 복통, 메스꺼움, 구토 등을 할 수 있으며, 뇌 징후, 뇌신경 마비, 인지 및 언어장애가 나타날 수 있고, 심하면 파킨슨 증상과 발작이 생길 수 있습니다.
일부에서 고열, 발작, 목 경직, 착란, 떨림, 경련, 마비 등 심각한 증상이 나타나며, 이 중 20~30%는 사망할 수도 있습니다.
특히 뇌염의 경우 환자의 30~50%는 손상 부위에 따라 다양한 신경계 합병증을 겪을 수 있습니다.
치료 및 예방(백신, 예방수칙)
일본 뇌염은 특이적인 치료법이 없어 증상에 따른 대증치료를 합니다.
하지만, 효과적인 백신이 있으므로, 국가예방접종 지원대상자(2010년 1월 1일 이후 출생 아동)라면 무료로 예방접종을 하실 수 있으니, 아래와 같이 표준 예방접종일정에 맞춰 예방접종을 하시기 바랍니다.
| 구분 | 일본뇌염 소아 접종 실시기준 |
|---|---|
| 불활성화 백신 | 총 5회 접종
|
| 약독화 생백신 | 총 2회 접종
|
면역력이 없는 고위험군인 경우의 성인이면 불활성화 백신을 3회 접종하거나, 생백신을 1회 접종하시면 됩니다.
- 불활성화 백신 : 1개월 간격으로 2회 접종, 2차 접종 11개월 후 3차 접종
- 생백신 : 1회 접종
또한 논, 돼지 축사 인근 등 일본 뇌염 매개모기 출현이 많은 위험지역에 거주하는 사람과 일본뇌염 위험국가(특히 농촌 지역)에 30일 이상 체류할 예정인 경우에도 예방접종을 하시는 것이 좋습니다.
일본뇌염 위험국가 : 호주, 방글라데시, 부탄, 브루나이, 버마, 캄보디아, 중국, 인도, 인도네시아, 일본, 라오스, 말레이시아, 네팔, 북한, 파키스탄, 파푸아뉴기니, 필리핀, 러시아, 싱가포르, 스리랑카, 대만, 태국, 동티모르, 베트남(출처: CDC)
국가예방접종 지원대상 외에 일본 뇌염 예방접종을 희망하는 경우는 의료기관에 방문하여 유료로 접종을 받으셔야 하며, 접종 백신 및 횟수 등은 의사와 상담 후 결정하시면 됩니다.
※ 일본 뇌염 예방수칙
- 매개모기가 활발하게 활동하는 10월까지 야간(일몰 직후～일출 직전)에 야외 활동 자제하기
- 야간 외출 시에는 밝은색 긴 옷을 착용하고, 얼굴 주변을 피해 모기 기피제를 3~4시간 간격으로 뿌리기
- 가정 내 방충망을 정비하고, 캠핑 등 야외 취침 시 텐트 안에 모기장 사용하기
- 모기 유충의 서식지가 될 수 있는 집주변 웅덩이, 막힌 배수로 등 고인 물 없애기
- 국가예방접종 지원대상(2010. 1. 1. 이후 출생 아동)은 표준 예방접종일정에 맞춰 접종할 것
일본뇌염 발생 현황
최근 5년간(2018~2022년) 일본 뇌염으로 신고된 92명의 특성을 살펴보면 9~10월에 80%가 발생하였습니다.
이는 매개모기인 작은빨간집모기가 8월 중순까지 높은 발생밀도를 나타내고, 9월까지 밀도가 유지되기 때문입니다.
주요 연령대는 50대 이상에서 약 87%가 감염되었으며, 주 증상은 발열, 의식변화, 뇌염증상, 구토, 구토 순이었습니다.
지금까지 일본뇌염 매개모기, 잠복기 및 주요 증상, 치료 및 예방법(백신 예방접종 및 예방수칙), 발생현황 등에 대해 알아보겠습니다.
더 자세한 정보는 질병관리청 감염병 누리집을 참고하시기 바랍니다.